Классификация противоопухолевых средств

Классификация

Антиметаболиты – оказывают цитотоксическое действие, замещая близкие им по структуре естественные субстраты в биохимических реакциях. Это фазоспецифические препараты, действующие главным образом в периоде S. Среди них много аналогов нуклеозидов, которые встраиваются в ДНК или РНК, тем самым подавляя синтез нуклеиновых кислот. Другие антиметаболиты ингибируют ферменты, участвующие в биосинтезе нуклеотидов.

Аналоги фолиевой кислоты аналоги естевственных метаболитов, влючаються в обмен НК, нарушая их синтез и обмен

антагонист фолиевой кислоты - метотрексат

Антиметаболиты - аналоги пуринов Меркаптопурин, Фопурин, Тиогуанин

Антиметаболиты - аналоги пиримидина 5 фторурацил, фторафур, гемзар (гемцитабин), цитозар, кселода(капецитобин), Флуороурацил(5фу ебеве)

Ингибитор тимидилатсинтетаз томудекс

Алкилирующие средства: общие сведения

Это одни из самых широко используемых противоопухолевых средств. Большинство алкилирующих средств, обладая двумя алкильными группами, образуют перекрестные сшивки цепей ДНК, приводящие к разрывам цепей и гибели клетки. Алкильные группы присоединяются прежде всего к атому азота в седьмом положении или к атому кислорода в шестом положении молекулы гуанина, а также к атомам азота и кислорода молекул аденина и цитозина. Кроме того, алкилирование ДНК оказывает мутагенное и канцерогенное действие. Применение алкилирующих средств чревато тяжелыми отдаленными последствиями - нарушениями сперматогенеза и оогенеза , вторичными лейкозами

Производные бис-(вета-хлорэтил)-амина

Эмбихин Сарколизин Циклофосфан Хлорбутин Проспидин… Пафенцил Допан Дегранол Бендамустина гидрохлоридт Спиробромин Лофенал

Соединения, содержащие группы этиленимима и этилендиамина

Тиофосфамид Фосфемид Ифосфамид …Бензотэф Гексафосфамид Фторбензотэф Фотрин Дипин Продимин

Эфиры дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты) и аналогичные по действию препараты

Миелосан Миелобромол

Нитрозомочевины и триазены

Нитрозометилмочевина Дакарбазин Ломустин Стрептозоцин Араноза

Алкалоиды и вещества растительного происхождения, цитостатического действия

Винкристин Этопозид Розевин Мазь колхаминовая 0,5 % Подофиллин Колхамин



Таксаны

Таксол (паклитаксел), таксотер (доцетаксер), паклитаксел



Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний

L-Аспарагиназа

Гормональные препараты и их антагонисты

Андрогенные препараты Медротестрона пропионат , Пролотестон

Эстрагонные препараты Фосфэстрол, Полиэстрадиол-фосфат, Хлортрианизен, Эстрацит

Гестагенные препараты (прогестины) Гестоноронкапроат, Медроксипрогестерона ацетат

Антиэстрогены Тамоксифен, Торемифен

Антиандрогены Флутамид, Ципротеронацетат

Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечника Хлодитан, Аминоглютетимид

Агонисты релизинг гормона – фоликуло и лютенизирующего Золадекс

Ингибитори ароматази

Аримидекс – anastrozole нестероїдний інгібітор ароматази – 1мг/добу.
Аромазін – exemestaneнезворотній стероїдний інгібітор ароматази – 25мг/добу.

Фемара (Летрозол) нестероїдний інгібітор ароматази – 2,5мг/добу.

Моноклональные антитела

• герцептин(trastuzumab) , авастин (анти VEGF), цетуксимаб – анти EGF, гливек – анти с- Kit;

Ингибиторы топоизомеразы I Ингибиторы топоизомеразы I — противоопухолевые препараты, блокирующие репликацию ДНК и нарушающие ее репарацию в результате стабилизации комплекса ДНК с топоизомсразой I. Основные препараты: Иринотекан (Кампто), Топотекан (Хикамптин).

Иринотекан

Топотекан

Ингибиторы топоизомеразы II ротивоопухолевые препараты, подавляющие активность топоизомеразы II, приводящие к нарушениям двойной спирали ДНК, блокирующие клетки в фазе G₂ и задерживающие их вступление в митоз. Основные препараты: Тенипозид (Вумон), Этопозид (Вепезид), Митоксантрон.

• Этопозид


• Тенипозид


• Митоксантрон.(антибиотик)

Ингибиторы тирозинкиназ

• Тайверб (лапатиниб)

Антибиотики

Дактиномицин, митоксантрон, адриамицин, рубомицин, блеомицин, эпирубицин

Митомицин С, карминомицин, фармарубицин.