Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.
Нормы АФП (таблица):
Пол | Уровень АФП, Ед/мл | |
Взрослые мужчины и небеременные женщины | < 10 | |
Беременные женщины | 0 - 12 | < 15 |
13 - 15 | 15 - 60 | |
15 - 19 | 15 - 95 | |
20 - 24 | 27 - 125 | |
25 - 27 | 52 - 140 | |
28 - 30 | 67 - 150 | |
31 - 32 | 100 - 250 |
Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ – кратность медиане (от multiples of median - кратные медиане). Медиана – это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.
Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы – признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:
- рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы – небольшое повышение уровня АФП
- опухоли бронхов
- зародышевые опухоли яичек и яичников
- метастазы в печени
Незначительное временное повышение АФП
- цирроз печени
- хронический, острый вирусный гепатит
- хронический алкоголизм (при поражении печени)
- хроническая печеночная недостаточность
При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:
- многоплодная беременность
- некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
- порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
- пупочная грыжа плода
- патология почек плода
- несращение передней брюшной стенки плода
- другие пороки развития плода
Если тест АФП показывает – низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:
- синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
- трисомию 18
- задержку развития плода
- гибель плода
- самопроизвольный выкидыш
- пузырный занос
- ложную беременность
Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т.е. реальное зачатие произошло позже.
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.
Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.
Как правильно сдать анализ на АФП
Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.
Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период – 14-15 неделя беременности).
.
Комментариев нет:
Отправить комментарий