Билирубин - показатели в крови.

Билирубин - важнейший красно-желтый пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина и других гемопротеидов (миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы) в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга.

Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике

Рвота представляет собой сложный рефлекторный акт, в результате которого содержимое желудка и начальных отделов кишечника извергается через рот наружу.

Рвоте часто предшествует тошнота - неприятное, безболезненное ощущение в надчревной области, нередко сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружением, гиперсаливацией, учащенным дыханием, артериальной гипотензией, сердцебиением. Тошнота нередко сопровождается отказом от приема пищи (анорексией). В рвотном акте принимает участие та же мускулатура, что и в акте глотания, но при этом ее перистальтика противоположно направлена. Особенностями механизма рвоты являются, в частности, сокращения желудка при закрытом привратнике, антиперистальтические движения пищевода с раскрытием кардии; кроме того, важную роль играют сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки.

Рак легкого

Рак легкого — опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся в слизистой оболочке бронха, бронхиол и слизистых бронхиальных желез.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость населения раком легкого за последние 50 лет резко возросла во многих странах мира. В настоящее время в большинстве развитых стран рак легкого является наиболее распространенной формой опухоли у мужчин и остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем. Ежегодно в мире регистрируется более 1,2 млн новых случаев рака легкого (чаще среди мужчин), что составляет более 12% от числа всех выявленных злокачественных новообразований, из них до 60% приходится на развитые страны.

ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Кожа младенцев отличается от кожи взрослых: она тоньше, менее эластична, ее легче поранить, кроме того, через нее свободно проникают токсины и инфекции. Любое повреждение кожи представляет для ребенка раннего возраста серьезную опасность. Важно знать и соблюдать правила ухода за кожей новорожденного и ребенка грудного возраста, учитывать резкое изменение за последние годы спектра средств детской косметики.

Особенности строения кожи грудных младенцев

Верхний слой кожи (эпидермис) так тонок, что через него видны мелкие кровеносные сосуды. Структура клеток, составляющих этот слой, не столь крепка, как у взрослых, и содержит много воды. Отсюда – повышенная ранимость и склонность к отекам. Обилие в коже капилляров, развитая сосудистая сеть и несовершенное строение стенок сосудов облегчают проникновение через кожу микроорганизмов.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПРОЦЕДУРА ЕГО ИЗМЕРЕНИЯ

Артериальное давление (АД) – это давление крови внутри артерии.

Во II веке н.э. известный римский врач и естествоиспытатель Гален (129–201) первым предположил существование АД крови. В 1733 г. английский ветеринар Стефен Хейлс (1677–1761) впервые измерил АД крови у лошади. В течение последующих 15 лет Хейлс проводил наблюдения и пришел к выводу, что кровяное давление существует у всех живых существ, и его величина различна во время расслабления и сокращения сердца. Наблюдения были опубликованы Хейлсом в статье «Толчки крови».

В 1834 г. физик и врач Жан Луи Мари Пуазейль предложил использовать для измерения АД крови U-образный ртутный манометр. С тех пор АД принято выражать в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Проводя эксперименты, Пуазейль, установил, что АД у лошади равно 159 мм рт. ст., а у собаки – 151 мм рт. ст.

У человека впервые АД было измерено в 1856 г. Февром во время ампутации бедра. Оно оказалось равным 120 мм рт. ст. Но только через 40 лет, в 1896 г. итальянец Сципионе Рива-Роччи предложил методику измерения АД с помощью ртутного сфигмоманометра. В манжетку нагнетали воздух до исчезновения пульса, о величине же АД судили по появлению пульса при декомпрессии манжетки. Данная методика позволяет измерить только систолическое АД. Все существовавшие до начала XX века способы измерения АД не давали возможности точно измерить его у человека. Новый этап в истории измерения АД у человека связан с именем русского хирурга Н.С.Короткова (1874–1920).

Клеточный специфический иммунитет

Клеточный специфический иммунитет обеспечивается сенсибилизированными Т-лимфоцитами (Т-киллерами), а также некоторыми представителями О-лимфоцитов (NК-клетки, естественные клетки-киллеры). Т-лимфоциты (киллеры), реагируя с антигеном, выделяют лимфокины, обладающие цитотоксическим действием. Они нарушают проницаемость клеток-мишеней и вызывают их гибель. Кроме того, лимфокины повышают проницаемость капилляров, усиливают кровоток и способствуют развитию воспаления. Благодаря своим хемотаксическим свойствам лимфокины привлекают в очаг образующегося воспаления нейтрофилы, макрофаги и новое количество лимфоцитов, стимулируя функциональную активность этих клеток. Таким образом, цитотоксический эффект Т-лимфоцитов связан как с действием самих Т-киллеров, так и макрофагов (фагоцитоз).

ГАСТРОЭНТЕРИТ РОТАВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Вирусные гастроэнтериты (ВГЭ) занимают значительное место в патологии человека, особенно детей. Среди основных этиологических агентов ВГЭ принято в первую очередь называть ротавирусы. По мнению большинства специалистов, занимающихся эпидемиологией и клинико-эпидемиологическими особенностями ВГЭ, только ротавирусными гастроэнтеритами в мире ежегодно заболевают более 134 млн человек, госпитализируются 1,8 млн, а погибают около 1 млн больных, причем более половины из них – дети [1, 8]. Естественно, что эти данные очень занижены, так как учесть все случаи ротавирусных инфекций невозможно из-за их практически повсеместного распространения, в том числе в развивающихся и слаборазвитых странах Северного и Южного полушарий, и трудностей, связанных с этиологической диагностикой. В развитых странах (Австралия, Великобритания, Германия, Испания, Франция, США, Канада, Япония и др.) ротавирусы также регистрируются достаточно часто. Так, в США, по данным СДС, ежегодно регистрируют до 2,7 млн случаев ротавирусного гастроэнтерита среди детей моложе 5 лет. На них приходится 205–207 тыс первичных обращений, до 410 визитов врачей. Отмечаются они и во многих регионах России, стран Закавказья, Украины, Прибалтики, Средней Азии и т.д. [7].